吉村

　 30代　女性　主婦　首肩こり　緊張型頭痛 もともと肩こりはあったが、一年ほど前から特に首肩こりが強くなった。最近は頭痛も出る。 初期の状態 頸部僧坊部の筋緊張が強く、僧帽筋の上部は軽度の圧迫でも痛みを感じる。斜角筋部はそれほど緊張してないが、板状筋や頭半棘筋などの後頭神経を圧迫する筋肉も緊張が強くなっている。頭痛は後頭部から前頭部にかけて締め付けるような重い痛みがある。 鑑別、説明 首肩こりは典型的な僧帽筋の緊張が強く、頭痛は大小後頭神経を圧迫する板状筋と頭半棘筋あたりをが原因だと説明。これらの筋肉の ...

20代　女性　事務職　右手の正中神経痛（痺れ） 3週間前から右肘内側あたりから手の平にかけて痺れたり痛かったりしています。きっかけは無く、徐々に強くなり、湿布を張っても変わらないのできた。 初期の状態 症状は右手の前腕の前面から手掌にかけてビリビリとした痺れるような痛み。常にではなく仕事中や仕事終わりに強く、朝は比較的弱い。右斜角筋あたりや上腕二頭筋、円回内筋と前腕屈筋群には圧痛があり、筋緊張が強くなっている。 鑑別、説明 痺れ痛みが出ている範囲から正中神経が前腕より上で圧迫されていることが予想される。症 ...

30代　男性　鍼灸師　右肩関節亜脱臼 <番外編＞鍼灸の施術例ではありませんが、今回は私自身が、珍しい肩の痛め方をしたので紹介します。先日、いつも通っているスポーツジムでトレーナーさんと練習中に、腕を万歳したような体勢で転倒しました。その際にトレーナーさんの体重が加わり痛めました。しばらくして動かしてみると、上下左右に動き、肩も上がるのですが、関節内に痛みを感じる感覚でした。 初期の状態 右肩を90度外転させると関節に痛み。反対側の方を触ろうとしても関節に痛みが出る。肩関節の可動域には問題なし。右肩を ...

20代　男性　会社員　右膝内側側副靭帯損傷 2週間前から右膝の内側に痛みが出る。ランニングを止めてからは減っているが、走ると痛みや違和感が出る。あぐらをかいても痛みが出る。 初期の状態 痛みは右膝内側の膝蓋骨下縁の高さあたりに出るとのこと。圧痛は内側側副靭帯に強く、鵞足部にも少しあり。場所のはっきりしない痛みもあり。膝の靭帯と半月板の理学検査では外反で内側に痛み。 鑑別、説明 圧痛の位置と理学検査から内側側副靭帯が傷ついていて、鵞足炎が少しある程度だと説明。鍼灸施術は痛めた内側側副靭帯と鵞足の付着部に刺鍼 ...

60代　男性　無職　左股関節痛（臀部も含む）左下肢の痺痛 2週間くらい前、重たい荷物を運ぼうと持ち上げた際に、左の臀部と股関節に痛みが出た。その後、左足の下腿外側に痺れが出始めた。歩く際や起き上がる時などに、腰や股関節の動きで痛む。左足の痺れは歩くと強く出る。＊半年前にも似たような症状があり、当院で4回の施術を行い改善している。 来院時の状態 少し左足を引きずるように、腰を曲げ気味で来院。歩行時や腰股関節の屈伸の動きで痛む。痛みは左の臀部～股関節前面にかけて出る。左足の下腿外側には痺れがあり、股関節の伸展 ...

20代　男性　消防士　左肩痛 1週間前にベンチプレスをしてトレーニング中に体勢を崩した際に左肩に痛みが出た。その後重い荷物を持ったりすると左肩に痛みが出る。整形外科に行ったが上腕二頭筋長頭腱炎と診断され、湿布を出されたが治りが悪い。 来院時の状態 左肩に痛みがあり来院。痛みは肩関節の前横側にあり、位置的に結節間溝があるので「上腕二頭筋長頭腱炎」の診断がされたと思われる。ただし、肩関節は前方挙上でP+、外転P+、伸展P+、内旋外旋はP-、肘関節屈曲P-であった。（P＝痛み反応）圧痛は三角筋前部繊維にあり。 ...

40代　男性　会社員　左腰痛、左側腹部の痛み 1週間前に突然左腰が痛み、いったん回復したがまた痛み出した。今は左腰が痛むのと、左のわき腹が痛む 来院時の状態 痛みは左腰部と左わき腹（季肋部の下部あたり）にあり、腰部の屈曲で痛みが出る。立位などの腰の伸展状態だと痛み出ない。左起立筋T10～S１の筋緊張が強く、圧痛あり。 鑑別、説明 左腰部の痛みは起立筋の過緊張による痛みの可能性が高く、左わき腹の痛みは脊髄神経の後枝か前枝（第11か12肋間神経）が起立筋に圧迫されて痛みが出ていると判断し、左起立筋を中心に刺鍼 ...

40代　男性　会社員　右膝痛 半年前、ジョギングした翌日に右膝に強い張り感が出て、歩くのも辛くなる。現在は走ると右膝が痛み、休むと和らぐ。歩くと膝の裏が張る。正座が痛くてできない。整骨院に通ったが痛みは良くならず、鍼灸ならどうにかならないか思って来院した 来院時の状態 右膝の痛みと張り感があり来院。歩行時は膝裏に張り感があり、ジョギングなどをすると膝に痛みが出てきて走れない。休むと軽減するので、だましだまし走っている。正座をしようとすると右膝が痛くてできない。膝関節の靭帯テストすべてP-　半月板も問題なし ...

20代　男性　サービス業　頭痛、首肩こり ＊以前にも頭痛と首肩こりの症状で来院した方です。首から肩（肩上部）にかけて強いコリ感、側頭部から目付近にかけて頭痛があり改善したくて来院。以前から同じような症状が起こるが、そのたびに当院で2，3回施術して改善。今回も6月ぶりの来院。 来院時の状態 首肩こりは首と頭の付け根から肩上部にかけて（後頚部の板状筋付近と僧帽筋上部）コリ感が強く、圧迫で鈍痛あり。頭痛は両側頭部から目にかけて感じている。側頭筋部は圧痛あり。 鑑別、説明 今までも同様の頸肩こりや頭痛が起こってい ...

40代　女性　会社員　左肩の痛み（四十肩） 1年前から肩に違和感があり、手を後ろに回したり、頭の後ろに回したりする時に少し痛みはあったが、生活に支障がなく放置していた。昨日の朝から左肩に強い痛みが出てきて、一日中痛みがおさまらない。腕を上げようとすると激痛で上がらない。後ろも横も動かすと痛む。夜も痛みで寝れない。 来院時の状態 左肩の痛み強く、肩関節のどの動きにも痛みを感じる。自動運動では、外転、外旋、伸展に強く痛み、内旋、内転はやや痛みが少ない。他動運動では外旋伸、伸展で痛み。外転は痛み無し。夜間痛あり ...